*摂食障害について
間違ったダイエットをすることにより、中枢性摂食異常症(摂食障害)に陥る可能性があります。この病気には2タイプあり、神経性食欲不振症(拒食症)と神経性大食症(過食症)があります。原因はダイエット以外にも環境やストレス等様々ですが、自分の判断で始めたダイエットにより「普通の食事量」がわからなくなり、いつの間にか拒食症に陥っていることがあります。拒食と過食は交互に発症することが多いです。
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ダイエット
↓
拒食症
↓
食べなくてはいけない
↓
ストレス
↓
過食症
↓
食べ過ぎてしまった後悔
↓
嘔吐や下剤
↓
後悔から拒食
↓
ストレスにより過食 |
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これを繰り返すうち、食べ物が胃に入ること自体に嫌悪を感じるようになります。嘔吐が癖になり、自分ではやめることができなくなります。また、食べ物を飲み込まず噛んで吐き出す(チューイング)をする人もいます。女性は月経が止まり、生命を危険にさらすことになります。
*私は過食症?
「私はとてもたくさん食べます。しかも、食べだすと止まりません。過食症でしょうか?」と聞かれることがあります。「とてもたくさん」というのは曖昧なもので、どれくらいが「たくさん食べる」でどれくらいが「そんなに食べていない」なのか、個人によって認識が違います。
これはある過食症の方が、一回に食べた量です。
コンビニ弁当 |
2つ |
6個入りあんぱん |
1袋 |
レーズンパン7個入り |
1袋 |
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1斤 |
コーヒー |
1杯 |
牛乳 |
2杯 |
その他 |
** |
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合計 |
約4200kcal
約1500円 |
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ピザMサイズ2枚・コンビニ弁当1個・菓子パン8個・食パン1斤・牛乳という方もいらっしゃいました。
上記くらい食べる方は過食症ですが、普通の量より少し多いくらいなら過食症とは言いません。過食症の方は、この量を食事とは違う時間に食べます。これを食べている間は、自分では止めることができないのです。あとで嘔吐すると自分でわかっているので、戻す時に喉に引っかかりにくいパンやクッキーを食べる方が多く、さらに嘔吐しやすいように、牛乳など水分も取ります。
ここに神経性食欲不振症(拒食症)と神経性大食症(過食症)の診断基準を示します。(アメリカの精神医学会のもの)
神経性食欲不振症の診断基準
A: |
年齢と身長に対する正常体重の最低限、またはそれ以上を維持することの拒否。 |
B: |
体重が不足している場合でも、体重が増えること、または肥満することに対する強い恐怖。 |
C: |
自分の身体の重さまたは体型を感じる感じ方の障害。自己評価に対する体重や体型の過剰な影響、または現在の低体重の重大さの否認。 |
D: |
初潮後の女性の場合は、無月経、つまり月経周期が連続して少なくとも3回欠如する。(エストロゲンなどのホルモン投与後にのみ月経が起きている場合、その女性は無月経とみなされる)。 |
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神経性大食症の診断基準
A: |
むちゃ食いの繰り返し。むちゃ食いは以下の2つによって特徴づけられる。
(1) |
他とはっきり区別される時間の間に、たいていの人が同じような時間に、同じような環境で食べる量よりも明らかに多い食物を食べること。 |
(2) |
むちゃ食いの間は、食べることを制御できない。(例えば、食べるのを止められない、何をどれほど多く食べているか制御できない) |
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B: |
体重の増加を防ぐために不適切な代償行動を繰り返す。(例えば、自己誘発性嘔吐、下剤、利尿剤、浣腸、またはその他の誤った使用、絶食、過剰な運動) |
C: |
むちゃ食いおよび、不適切な代償行動はともに平均して、少なくとも3ヶ月にわたって、週2回起こっている。 |
D: |
自己評価は、体型および体重の影響を過剰に受けている。 |
E: |
障害は神経性食欲不振症の期間中にのみ起こるものではない。 |
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